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治疗耳鸣 中医方法多

  耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉,常常是耳聋的先兆,因听觉机能紊乱而引起。由耳部病变引起的常与耳聋眩晕同时存在。由其他因素引起的,则可不伴有耳聋或眩晕

  耳鸣的辨证施治

  (1)、风热侵袭型

  此型患者,起病较急,但症状通常不会很严重,耳鸣音调较低沉,耳内有胀满、堵塞的感觉,多有自语增强的特点。常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺经表症。西医诊断多为急性分泌性中耳炎。鼓膜可见充血、内陷,舌淡红,苔薄白,脉浮数。

  证型的治疗,应采用刘元素的“耳聋治肺”的观点,从肺论治,用疏风、宣肺、通窍法治疗,银翘散一类的方剂都可。

  常用药物有:双花、连翘、桔梗、杏仁、荆芥、防风、蝉衣、菖蒲,痰多加栝蒌,鼻塞加辛夷、苍耳子、白芷。

  (2)、肝火上扰型

  此型患者发病多较突然,症状比较重,耳鸣声较大,与情绪情志变化关系密切,常常在郁怒之后发生或加重。多伴有口苦、心烦、头昏头痛、急躁易怒等肝火上逆的症状,舌质红,苔黄,脉弦数。

  此型为肝火上扰清窍而致,法应清肝泻热通窍,方选龙胆泻肝汤加减。

  常用药物有:胆草、黄芩、山栀、当归、泽泻、生地、木通、柴胡、菖蒲、蔓荆子、磁石。

  (3)、痰浊上壅型

  此型病程一般较长,耳鸣、头昏、头沉、头重、头闷,耳内胀闷、堵塞感明显。可伴有胸闷,纳呆,舌质多较胖,边有齿痕,苔厚腻,脉弦滑。

  此型为痰浊上壅蒙蔽清窍所致,治法应该化痰降浊、和胃开窍,多选用二陈汤加减。

  常用药物有:半夏、陈皮、茯苓、僵蚕、菖蒲、生苡仁、白芷;可适当选择1~2味活血化瘀药,如丹参、桃仁、红花、当归尾等,通过祛瘀以助通窍,也符合中医久病多瘀的理论;如有痰浊化热征象,可加黄芩、黄连、栝蒌、枳实。

  (4)、肝肾不足型

  此型病程较长,据临床情况来看,多为老年人发病。耳内犹如蝉鸣,鸣声一般不会很大、很响,可伴有腰膝酸软眼花眼干涩等肾经不足之症,兼症往往表现不明显,舌质红,少苔,脉细。

  对于老年人耳鸣,又无其他兼症表现时,多可归于此型中。治疗以补肾益精、滋阴潜阳为主,方选耳聋左慈丸

  常用药物有:生熟地、山萸肉、山药、菖蒲、牛膝、菟丝子、覆盆子、蝉衣、磁石、神曲、葛根、柴胡。

  临床常可见到耳鸣伴有比较明显的心火上炎的症状,心烦、急躁、失眠口舌生疮,舌尖红,脉细数。在青年人中多见,一部分老年人也可发生。此为肝肾不足,水不济火,心火上炎,扰乱清窍所致。治疗上应侧重于清心火,其次滋肾阴,方选导赤散加减。常用药物有:生地、黄芩、黄连、淡竹叶、木通、灯芯草、菟丝子、麦冬、覆盆子、酸枣仁。

  (5)、脾胃虚弱

  患者多表现出精神差,疲乏无 力,头昏,劳累后症状加重,纳差,舌质淡,苔薄白或厚,脉弱。

  治以健脾益气,升阳通窍,可选择补中益气汤、参苓白术散、八珍汤一类方剂。

  常用药物有:党参、黄芪、白术、升麻、葛根、柴胡、陈皮、半夏、当归、菖蒲。

  针灸治疗:

  (一)、实证

  治法:清肝泻火,疏通耳窍。以足少阳、手少阳经穴为主。

  主穴:翳风 听会 侠溪 中渚

  配穴:肝胆火盛者,加太冲、丘墟;外感风邪者,加外关、合谷;肾虚者,加肾俞、关元。

  操作:毫针泻法。

  (二)、虚证

  治法:益肾养窍;以足少阴、手太阳经穴为主。

  主穴:太溪 照海 听宫

  配穴:肾气不足者,加肾俞、气海;肝肾亏虚者,加肾俞、肝俞。

  操作:毫针补法。肾气虚可用小艾炷灸患处。

  (三)、其他治疗

  1、耳针法:选心、肝、肾、内耳、皮质下;暴耳聋者,毫针强刺激;一般耳鸣、耳聋中等刺激量,亦可埋针。

  2、穴位注射法:选听宫、翳风、完骨、瘈脉;用654-2注射液,每次两侧各选一穴,每穴注射5毫克;或用维生素B12100微克注射液,每穴0.2~0.5毫升。

  3、头针法:选取两侧晕听区,毫针刺,间歇运针,留针20分钟,每日或隔日1次。

  按摩治疗:

  点按耳穴法:用拇指或中指点按耳前三穴(耳门、听宫、听会)、耳后翳风、风池等穴,用力至局部穴位有酸胀感,每穴30秒。

  梳头抹耳法:双手十指由前发际向后梳头,梳到头后部时两掌心贴住耳郭后部,两手分别向左右两侧抹耳郭至面颊为1次,连续梳抹几十次。

  掩耳鸣鼓法:两掌心分别掩住左右耳,使耳道与外界空气隔离,手指置于后脑部,以食指肚按压中指背面,使食指从中指上滑下,以此弹击后颈发际处,可听到咚咚之声,如击天鼓,也叫鸣天鼓,共击几十次。

  掌心震耳法:双手搓热,双掌心分别贴紧双耳,再突然松开,听到“叭”的一声,起到震耳的作用,共几十次。

  过顶提耳法:先将右臂弯曲过头顶,用右手拇指、食指和中指捏住左耳耳尖向上提拉,拉几十次;再换左手提拉右耳,也拉几十次。

  双手拉耳法:双手握空拳,用拇指、食指捏住耳垂向下拉,拇指在后,食指弯曲在前,共拉几十次。然后两手的食指、中指叉开,中指在前,食指在后搓耳根,一上一下为1次,共搓几十次。

  上述动作每天2次,早上起床后和晚上睡觉前各做一次。一次大约10分钟。按摩手法可奏健脑动耳之功,对伴头胀、头鸣、耳部有堵塞感者效果更佳。但贵在坚持,否则效果不佳。

  食疗:

  1、莲子粥:取莲子肉30克煮烂,加糯米100克,煮粥食用。莲子粥具有益精气、强智力、聪耳目、健脾胃的作用,且可降血压。对于老年性耳鸣耳聋伴高血压者尤为适宜。

  2、菊花粳米粥:取菊花50克,粳米100克,先将菊花煎汤,再将菊花汤与粳米同煮成粥。此粥对中老年人眩晕耳鸣、风热头痛、肝火目赤等有良好疗效。

  3、天麻菊花汤:取天麻10克,菊花10克,鲜芦根30克,冬瓜皮30克,加水煎汤。每日服1~2次。可清肝聪耳明目,对于肝阳上亢者适用。

  4、木耳瘦肉汤:取黑木耳30克,瘦猪肉100克,生姜3片,加水适量,文火炖煮30分钟。可补肾纳气。补而不滞,并且还可降低血黏度。对耳聋伴高血脂者更为适用。

  5、紫菜萝卜汤:取胡萝卜2根,紫菜10克,花生油2匙。先放入花生油烧热,放入切成片的胡萝卜炒制,加水适量,文火炖煮10分钟,出汤前放入紫菜,可加入适量盐、鸡精。本汤富含维生素,长期食用,可改善听力。




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